腎結石

尿路結石，可分為輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等等，大多數民眾會統稱為腎結石。尿路結石一般好發在30-50歲的男性，發生時幾乎會有嚴重腰痛，且疼痛感通常是一個區域，或是轉移痛至下腹區域，超過一半以上的患者會合併血尿、少部分甚至會發燒畏寒。尿路結石如果合併腎盂積水，應儘早治療，取出結石及改善阻塞積水，否則久而久之會使得腎臟失去功能而萎縮。

尿路結石形成的原因相當複雜，影響結石的原因也有許多因素。在臨床上結石可以分成許多種類，最常見的是草酸鈣結石，另外還有尿酸鈣、磷酸鈣..等等。約有八成的結石可以在腹部X光上發現，配合尿液檢查及超音波檢查，其診斷率可以到達九成以上，另外可以施行靜脈內注射顯影劑之腎盂攝影，如患者對顯影劑過敏也可以使用電腦斷層診斷。腎盂攝影的原因主要是為了正確診斷阻塞的位置，以及擬定治療方針。

大多患者如早期診斷及治療尿路結石，對腎臟功能並不會造成太大的影響。然而日常生活如未注意及保養，會有許多小小的結石沉積在腎臟內，造成腎臟功能逐漸的惡化，最後變成腎實質病變，以及尿毒症的發生。尿路結石是國內透析患者透析的第四大原因，民眾不可不慎。

摘錄自童綜合醫院醫療衛教十二期院刊

http://www.sltung.com.tw/tw/06health/index-01.php?id=744

膽結石

通常如果曾出現明顯症狀，足以影響日常生活，或是曾造成急性膽囊炎，胰臟炎，或石頭在2公分以上，則要考慮手術摘除膽囊。

目前最好的方法，是做腹腔鏡膽囊切除術，不但只要打幾個洞即可，傷口小，比較不像傳統的手術有大的傷口，而且住院日數又可縮短，疼痛的程度也不大，是目前治療的標準做法。

至於吃藥來溶解膽結石，專科醫師表示：雖然對小的膽固醇結石有用，但效果緩慢，不吃藥時又可能復發，並不是很實用的做法。

目前利用空腹後隔天早上，膽囊充滿膽汁的情況下作超音波檢查，可以很清楚的看出有沒有膽沙或膽結石，是很好的檢查方法，而在健康檢查，也是常規項目之一，因此可以很早發現病變。

但是「好膽嘜走」，膽囊雖然與膽量無關，但它有功能存在，還是在適當的選擇下才做手術切除為宜。

參考資料： http://www.medicallab.com.tw/news/news_index.phtml?news_id=514

以上摘錄: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106082704656

膽沙

在臨床上，「膽泥」又稱為微小結石，微小結晶、假性結石或是「膽沙」。事實上，「膽泥」是一種存在於膽汁中的顆粒狀物質，其主要的成分是由膽固醇、鈣膽紅素、鈣鹽、黏液、細胞碎片以及其他蛋白類物質所組成的。

一旦膽囊發生蠕動或收縮功能障礙（如妊娠、腹部手術時），使得膽囊收縮力降低，而導致膽泥沉聚下來，也使得膽泥無法順利由總膽管排入十二指腸內，不僅進一步導致總膽管內壓升高，或許更使得「膽泥」逆流入胰管內，進而促動胰臟消化脢的「自身消化作用」而衍生急性胰臟炎的發作。

基本上，膽囊內存有的「膽泥」可以經由腹部超音波掃描檢查，來偵察出其特有的超音波影像，事實上亦有為數不少的民眾在接受腹部超音波掃描檢查時，被告知其膽囊內存有「膽泥」或「膽沙」的現象，此時定期追蹤檢查也是很重要的。

無症狀的膽泥一般是不需要藥物治療的。在日常生活中，規律三餐進食是預防膽泥或膽結石最好的不二法門，因為在禁食時膽囊充滿膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇或卵磷脂容易使得膽汁粘稠度增加，在腹部超音波掃描下呈現「膽泥」的影像。

此外，當食物進入十二指腸時，會分泌「膽囊收縮激素」使膽囊收縮，此時粘稠的膽泥亦會被排出膽囊外而到達腸腔內。

適當食用富含纖維素的疏果飲食，亦可促進膽固醇的排泄，並防止膽泥的形成。

本文著作權歸　譚健民醫師所有

參考資料 King Net國家網路醫院

骨質疏鬆症的標準

依照世界衛生組織訂出骨質疏鬆症的標準如下（採用骨質密度超音波檢查的寬頻衰減值 broadband ultrasound attenuation, BUA） 
Tu值＞-1        骨質正常  （骨折低危險群）
-1＞Tu值＞-2   骨質流失期（骨折中危險群）
Tu值＜-2        骨質疏鬆症（骨折高危險群）
Zu值＜0         未達該年齡應有的骨質密度
Zu值＞0         符合該年齡應有的骨質密度

Tu值大於-1表示骨質正常，但更年期後的流失速度加快，故仍須定期追蹤。Tu值介於-1~-2則為骨質流失期（osteopenia），此時骨質有機會恢復正常，建議開始補充鈣質，多喝牛奶、多吃高鈣食物，如：小魚干、吻仔魚、起司、髮菜、紫菜、蝦米等，並配合多運動、適度曬太陽，以幫助鈣質的吸收，考慮服用鈣片，半年後再測量以了解是否已恢復正常。

Tu值小於-2則表示為骨質疏鬆症（osteoporosis），患者會陸續出現身材變矮、彎腰駝背等症狀，必須門診接受醫師治療，否則可能會繼續惡化下去。此外，小心不要跌倒及避免外力撞擊，以免發生骨折。除了就醫治療外，也要開始補充鈣質，多喝牛奶、多吃高鈣食物，適度曬太陽，增加鈣質的吸收，同時也建議配合鈣片服用，半年再回診檢查，如果情況未改善，則可能需要藥物加以治療。

以上摘自：如何預防骨質疏鬆症-談飲食保健
台北榮民總醫院營養部 舒宜芳營養師

線上骨質自我檢測：春暉健康樂活家　骨本掃描機

鈣質攝取

鈣質的優良來源：
1. 奶類與乳製品：牛奶、起司、優格、優酪乳、發酵乳
2. 豆類及豆製品：豆腐、豆干、豆漿、黑豆
3. 小魚干、吻仔魚、蛤蜊、魚、貝類
4. 深綠色蔬菜、海帶類、黑芝麻

增加鈣質吸收率：
1. 多到戶外曬太陽，皮膚經過日光照射會合成維生素D，維生素D可協助體內鈣質吸收，建議每週至少3次，每次10-15分鐘。
2. 適量的蛋白質攝取，每日蛋豆魚肉類需要量約為4份（一份肉類約1兩肉），過量攝取除了易造成腎臟負擔外，也容易干擾鈣質吸收。
3. 鐵質與鈣質在體內會競爭吸收途徑，選用高鈣高鐵牛奶需特別注意。
4. 避免菸、酒攝取。
5. 咖啡與茶也會影響鈣質吸收，最好勿與富含鈣質食物同時進食。

【營養師小叮嚀】
※熬煮排骨時可滴入少許的醋或檸檬汁可幫助鈣質釋出喔！
※山藥富含鈣、磷、鐵、碘及維生素B1、維生素C、植物性荷爾蒙，對更年期婦女有益，但需控制體重或糖尿病友記得必須列入主食類代換。

以上摘自：談更年期的飲食保健

作者﹕新竹東元綜合醫院 劉盈潔營養師

http://www.epochtimes.com/b5/8/5/10/n2112219.htm

防止脂肪肝的八種食物

１．燕麥：含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

２．玉米：含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素Ｅ等，具有降低血清膽固醇的作用。

３．海帶：含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汁中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排洩。

４．大蒜：含硫化物的混合物可減少血中膽固醇，陰止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

５．蘋果：含有豐富的鉀，可排出體内多餘的鉀鹽，維持正常的血壓。

６．牛奶：因含有較多的鈣質，能抑制人體内膽固醇合成酶的活性，可減少人體内膽固醇的吸收。

７．洋蔥：所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成。

８．甘薯：能中和體内因過多食用肉食和蛋類所産生的過多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道内過多的脂肪、
糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

此外，胡蘿蔔、花生、葵花子、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經常選食。

ADJ網路實驗室  http://dz.adj.idv.tw/viewthread.php?tid=28052

脂肪肝

是指肝細胞中堆聚過多的脂肪，使得肝細胞變性而影響肝臟的正常功能。但大多數患者都沒有明顯症狀，只有在超音波檢查時才發現罹患脂肪肝。

造成脂肪肝的常見原因主要是長期喝酒過量，過度肥胖，高血脂症、糖尿病等。

脂肪肝是一種預後良好的良性肝病，很少像B型肝炎造成肝細胞的損傷。除了長期飲酒引起的脂肪肝可能會演變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。只要針對病因如飲酒、肥胖、高血脂等作對症治療，如減輕體重、降低血脂肪或戒酒，大部分患者都能恢復正常。

摘錄自網址: http://www.herba.com.tw/hepatitis.htm#fatliver