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2012年5月26日 星期六

正確的冰敷法

淺談冰敷的作用
當我們從事運動時,肌肉、結締組織(含韌帶、肌腱等)、血管甚至骨骼,都可能在運動過程中受到損耗。 
有些組織的破損,會導致血液、淋巴液等物質,在受損部位大量溢出並凝結,造成「血路不通」。
冰敷的作用,是透過降溫,讓這些受損的部位不要一下子溢出太多的血液、淋巴液等,才不會「將血路堵住」。
簡單的說,冰敷有「消腫止血」的作用。

冰敷的理想時機
雖然有「24小時內冰敷都有效果」的說法,但愈早進行冰敷顯然愈好 

理想的冰敷方式
冰敷的時候,最好每次能進行2030分鐘,進行的時間若不夠,無法發揮效果,冰過頭則可能傷害皮膚,所以最好能以每次20-30分鐘為宜。 
當需要冰敷的時候,在24小時內,應該要盡量2-3小時一次、盡可能冰愈多次愈好,否則冰敷結束後,體溫一恢復,冰敷的效果就會打折扣,能夠冰愈多次是愈好的。

冰敷的「有效期限」
依照最新的研究指出,48小時內都是冰敷的最佳時機,如果症狀嚴重,甚至於必須連續72小時冰敷。

2012年3月30日 星期五

扭傷 挫傷 (中醫)

常見的的拉傷及扭傷處理方法:


 
休息就是最好的治療。立刻停止受傷部位的運動,避免再度刺激傷害。
切勿推拿,尤其在受傷關節或軟組織處,因為已受傷發炎腫脹。可能加重組織損傷之程度,造成所謂的「二度傷害」。

受傷的前三至四天採用冰敷,冷數。盡量使用冰袋或濕冷毛巾冷敷,以減輕瘀血腫脹程度,也可減輕疼痛,方法為冰敷二十分鐘休息十分鐘。切勿以冰塊直接冰敷,造成凍傷。 輕度扭傷後第三至四天採用熱敷法,熱敷可以改善循環、促進新陳代謝,把損壞的組織更新。若能持續一段期間,效果更好。每次熱敷時間約三十分鐘,一日數次皆可。
穩定並支持受傷部位可用護具或紙板協助,並抬高患肢幫助血液回流。

可用彈性繃帶包紮。但需注意勿太緊,若肢體末端出現紫色或麻木感,表示包紮太緊須放鬆些。

一般說來,扭傷若超過兩個星期仍未好轉,請至醫院,請醫師再次檢查,因為韌帶重度傷害會造成斷裂,是需要開刀加以縫合的。
若有傷口應注意細菌感染,應先找乾淨的水如開水或消毒藥水清(噴)洗傷口,並加以抗生素藥膏敷傷口,用清潔無菌的紗布覆蓋其上,以利揉入傷口的髒東西順利排出體外。

嚴重時儘速送醫。受傷部位若有快速腫脹現象,或肢體明顯變形,可能就有骨折發生,因骨折會併發大量內出血、韌帶肌腱之移位。請先簡易固定後急速送醫。

  中醫治療運動傷害,也是稟持著『急性冰敷、慢性熱敷』的治療原則,配合針灸、推拿等各種手法,不論新舊、輕重之運動傷害,均可達到痊癒的效果。徹底的治療,更可以預防演變成為慢性久傷病灶,演變成「退化性關節炎」或所謂的「氣象台」

  依傷害發生時間的久暫,可以將運動傷害區分為三期,治療方式並不相同,但原則上是「有熱痛時用冰敷,會痠痛時用熱敷。」
 
一、急性期(0~3天以內)
症狀:局部紅腫熱痛,瘀血腫脹。
處置:冰敷 20 40 分鐘,外敷青草藥膏後,以彈性繃帶固定之,每日冰敷換藥各 2 3 次;若有傷口處不可用青草膏,應徹底清洗(噴洗)傷口,敷上抗菌之藥膏並蓋上紗布,每日換一次。內服藥以活血化瘀之『正骨紫金丹』為主。
禁忌:任意推拿、按揉患部,往往導致症狀加重,並不可喝酒。
 
二、亞急性期(3~6天之間)
症狀:內出血已停止,局部腫脹疼痛。
處置:依狀況可能以冰敷、熱敷或不做處置,可施以針灸或推拿手法,但手法要輕柔,不可過度推拿,因仍有發炎腫脹未盡消。外敷青草膏後予以以彈性繃帶固定之。在此前兩時期之間尚不宜作拔罐治療。內服藥仍以活血化瘀之『正骨紫金丹』為主。
禁忌:禁服冰品、酒類。
 
三、慢性期(第5~7日以後)
症狀:局部腫脹漸漸消退,疼痛漸減但仍然有痠痛,尤其直接受傷部位更為明顯,遷延不癒。
處置:每日二次,以中藥藥洗熱敷20~30分鐘,並可施以針灸或推拿理筋手法,若久不癒可配合拔火罐治療。加速局部血液循環,促進新陳代謝。外敷青草膏後予以以彈性繃帶固定之。內服藥以舒筋活絡之『舒經活血湯』為主。
禁忌:禁服冰品、冷飲。
 
  急性期與慢性期之分野可能依受傷程度的不同、與受傷後護理照顧的好壞有所影響,以致每一病例在急性、亞急性、慢性期轉變時程不同,但可依照實際受傷部位有無發熱與腫脹來判斷。至於極嚴重的扭、挫傷,尚可能傷及骨頭,必要時得以借助X光幫忙臨床鑒別診斷,以確保診斷無誤。為了避免運動傷害,除了養成規律運動的頻率外(每週至少三次,每次二十分鐘以上),尚須了解所要從事運動的特性,並事先預防運動傷害的發生。在每次運動前均須充分地熱身,才能防患事先於未然。

挫傷 瘀傷

挫傷
指身體受到直接撞擊,血小管破裂導致未破裂皮膚下方血腫,一般是由鈍傷造成,常發生於臉部、胸部、以及大塊肌肉部位。挫傷如發生於肌肉部位,有時會引起肌肉內部出血,如處理不當,有時會形成鈣化性肌炎(myositis ossificants),就會相當難治之情形

肌肉挫傷第一時間的處理(R.I.C.E.)
Rest休息:
患肢多休息,少走動,勿自行推拿按摩患處,以免腫痛加劇。
Ice冰敷:
受傷三天內冰敷,溫度比體溫低即可,冰袋內裝1/2~1/3之冰塊及少許水密封後用毛巾包住置於傷口受傷第一天,每一小時冰敷20分鐘,受傷第二~三天,每4~6小時,冰敷20分鐘

三天後,只要患部腫痛未加劇,可改為熱敷,但須小心勿被燙傷,患部如有傷口或皮膚狀況不佳,可以改壓鄰近區域熱敷。
Compression壓迫:
可用彈性繃帶包紮,可減緩疼痛、壓迫消腫,洗澡時卸下,洗完澡再包回去,若覺得太緊或太鬆都應重新綁過。
Elevation抬高患部:
患肢儘量抬高,高於心臟,以減少腫痛

慢性期的處理方式(指挫傷三日後)
‧熱療:可用熱水、超音波、短波、紅外線、低能雷射等方式治療,建議每日4~6次以上。
‧復健:挫傷後的肢體很自然地會較少活動,這可能會形成肌力喪失、柔軟度降低等不良後果,也容易再度受傷,而運動對於肌力、肌肉之柔軟度以及本體神經有非常重大的復原效果,因此正確復健運動是十分重要的治療方法。

處理後的注意事項
1、如患肢疼痛加劇或肢端麻木、冰冷發青、毫無感覺應立即入院檢查。
2、持續發燒超過38.5度C應儘速回診。
3、傷口保持清潔,乾燥以降低感染機會。

摘錄自: http://forum.mymaji.com/redirect.php?fid=27&tid=56269&goto=nextnewset