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2011年6月16日 星期四

腎結石

尿路結石,可分為輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等等,大多數民眾會統稱為腎結石。尿路結石一般好發在30-50歲的男性,發生時幾乎會有嚴重腰痛,且疼痛感通常是一個區域,或是轉移痛至下腹區域,超過一半以上的患者會合併血尿、少部分甚至會發燒畏寒。尿路結石如果合併腎盂積水,應儘早治療,取出結石及改善阻塞積水,否則久而久之會使得腎臟失去功能而萎縮。

尿路結石形成的原因相當複雜,影響結石的原因也有許多因素。在臨床上結石可以分成許多種類,最常見的是草酸鈣結石,另外還有尿酸鈣、磷酸鈣..等等。約有八成的結石可以在腹部X光上發現,配合尿液檢查及超音波檢查,其診斷率可以到達九成以上,另外可以施行靜脈內注射顯影劑之腎盂攝影,如患者對顯影劑過敏也可以使用電腦斷層診斷。腎盂攝影的原因主要是為了正確診斷阻塞的位置,以及擬定治療方針。

大多患者如早期診斷及治療尿路結石,對腎臟功能並不會造成太大的影響。然而日常生活如未注意及保養,會有許多小小的結石沉積在腎臟內,造成腎臟功能逐漸的惡化,最後變成腎實質病變,以及尿毒症的發生。尿路結石是國內透析患者透析的第四大原因,民眾不可不慎。

摘錄自童綜合醫院醫療衛教十二期院刊

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