守護失智長者 日常調適10原則

北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任醫師甄瑞興表示，曾針對200位輕中度失智症病患家屬的照顧壓力進行調查，發現大部份壓力來自於患者不穩定的情緒，有高達74%深感疲憊、情感耗盡；58%認為沒有休息時間；57%覺得社交受阻，更有家屬透露需要「失智症家屬門診」讓照顧者的情緒壓力也有人照料。

甄瑞興醫師強調，因照顧失智長者的壓力，不乏家屬罹患憂鬱症。建議照顧者應適時抒發壓力，在與失智長者互動時，謹記調適10原則相當重要。
1. 家屬應保持正確認知
失智老人常因腦部額顳葉萎縮導致幻覺、妄想與個性改變，被冠以「老蕃癲」的污名，醫師若施以抗精神藥物，則讓患者整天昏沉無生氣，但若不用藥，家屬可能會深感困擾，此時應保持正確認知，審視自己可以接受長者「失控」的強度，在可調適範圍內，減輕用藥對患者也有幫助。
2. 建立原有生活常規
失智患者因近期記憶不良，可協助在日常生活中建立常規，減少混亂狀況，同時注意要符合過去生活，勿過大變動。
3. 讓患者獨立生活
患者雖需人陪，但維持獨立性更重要，例如讓他們獨立完成洗澡、穿衣等日常工作。
4. 維持患者尊嚴
記住，你所照顧的是「人」，有感覺、情緒，若不得當的言語或行動，都會讓他覺得受傷，尤其避免失智長者在場時討論他的不當情形。
5. 避免不必要的爭執
任何形式的爭執都會引起雙方心理壓力，且病患若越感覺挫敗，病情將更糟糕，儘量維持患者生活平靜為上策。
6. 保持工作簡單化
嘗試給患者一些簡單的工作，例如摺衣服、掃地等，讓他們有勞動感、被需要感。
7. 維持幽默感
需要與病患共同歡笑，幽默可以讓生活壓力有良好紓解。
8. 維持居家安全
當失智症的病患生理協調能力與記憶力衰退時，日常生活受傷的機會隨之增加，維持親老的安全居家環境相當重要。
9. 鼓勵患者運動
要維持患者現有的生理與心智能力，適度運動相當有幫助，必要時可詢問醫師與營養師在飲食與運動上的注意事項。
10. 協助患者發揮現存能力

一些經過設計性的活動可以加強病患個人尊嚴及自我價值觀，使病患生命更有意義，讓他們在允許範圍內的工作、活動，增加自信與成就感，對改善病情有益。

摘錄自：守護失智長者-日常調適10原則

青木瓜的功效

青木瓜是一個常被提到的天然水果，至於青木瓜對於豐胸有何種助益呢?
青木瓜含有青木瓜素，而青木瓜素含有木瓜酵素、植醇、生物鹼、多酚、維他命A、C、E、B群、胺基酸，木瓜蛋白、凝乳蛋白、胡蘿蔔素，其中的木瓜酵素和維他命A，木瓜蛋白、凝乳蛋白、胡蘿蔔素可以刺激女性賀爾蒙生長，所以會有可以幫助乳房發育的說法。

從臨床經驗顯示青木瓜素還有以下的功效：
1. 緩解經痛、順經 (各種年齡婦女)
2. 含豐富的豐胸激素及養份，並能刺激卵巢分泌雌激素，通乳豐胸
3. 使乳腺暢通、胸部堅挺 (熟齡女性有效)
4. 健脾胃幫助消化，解毒消腫，緩解便秘
5. 治青春痘、淡化細紋 (尤對成年女性)
6. 調節體質、幫助懷孕
7. 美白養顏美容，青春永駐
8. 運動傷害 & 手術後消腫消炎
9. 可分解脂肪去除贅肉，縮小肥大細胞
10.產後催乳、產婦乳汁少可以調養變多

簡而言之「木瓜」中的酵素、膳食纖維正是我們所需要的，可幫助血液循環順暢，可幫助消化，調節生理機能和作好體內環保。
任何人只要有潛在性的疾病，應先就近請你的醫生為你診治。否則只有想要豐胸，是不可能的。

摘錄自：中西醫師 張成國 - 100/9/10特別演講

鈣的副作用

衛生署及美國責任營養理事會（Council for Responsible Nutrition，CRN）公布的資料都指出，成人每天最多可以攝取2,500mg的鈣。鈣的攝取如果超過這個上限，可能會抑制某些藥物（如：四環素tetracycline）和礦物質（如：鐵）的作用，長期下來可能形成腎結石。攝取過量的碳酸鈣，還可能令腎臟受損和引起其他鈣中毒的問題。

制酸劑（胃藥）的主要成份就是碳酸鈣，未經螯合作用的碳酸鈣和鈣鹽雖然很快就能中和胃酸，但長期使用反而會使胃酸回流。

人體單次吸收鈣的上限約為500 mg，一次補充太多的鈣可能會引起不適，但分成兩、三次來吃，便能減輕不適反應。

檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖鈣很容易被人體吸收，可以在三餐之間服用，而不會影響鐵或其他微量元素的吸收。其他類型的補鈣劑最好在餐後服用。

補鈣劑不能跟大量的纖維素或富含草酸的食物（如菠菜）同時服用，否則鈣被腸道吸收之前，就會跟著纖維素或草酸被排出體外。

想要增加人體對鈣的吸收，每天應該從日曬、強化食物或營養補充品攝取400 IU的維生素D。鈣與維生素D不一定要同時服用。

資料來源：健健康康網 - 鈣的副作用

鈣片的種類和比較

鈣含量的多少並不能作為判斷鈣片品質的標準，
消費者應該考慮吸收率的問題。

鈣質補充品 鈣元素含量
碳酸鈣（calcium carbonate） 40%
磷酸鈣（dicalcium phosphate） 38%
骨粉（bone meal）31%
羥基灰石（hydroxyapatite）30%
牡蠣殼（oyster shell）28%
白雲石（dolomite）22%
檸檬酸鈣（calcium citrate）21%
乳酸鈣（calcium lactate）13%
葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）9%

值得注意的是，鈣含量的多少並不能作為判斷鈣片品質的標準，消費者還應該考慮吸收率的問題。碳酸鈣和白雲石、骨粉、牡蠣殼等補鈣劑，屬於比較便宜的鈣質來源，其中碳酸鈣的含鈣量最高，但卻很難被人體吸收。

鈣片必須在胃酸中溶解後，才可能被消化吸收，而研究顯示40%的停經女性大多有胃酸不足的情況，因此只能吸收碳酸鈣中20%的鈣含量。

此外，骨粉、白雲石和尚未精煉的碳酸鈣可能含有過量的鉛，除非製造商能提出完整的成份檢驗報告，否則不建議消費者服用 。

吸收率較佳的鈣質補充品應該是螯合鈣（calcium chelates），如：檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣，以及天然螯合的珊瑚鈣和牛奶鈣等新興產品。螯合鈣的生物利用率（bioavailability）較高，也是說人體比較容易消化和吸收其中的鈣元素，尤其是胃酸不足的人更應該選用螯合鈣。

一般來說，螯合鈣的價格比較貴，但是為了健康，多花點錢還是值得的。近兩年在美國極為暢銷的珊瑚鈣，除了含有豐富的螯合性碳酸鈣之外，還有多種人體必須的微量礦物質，可以說是來自大海的超級營養素。

摘錄自：健健康康網 - 鈣片的種類和比較

如何抽取骨髓？有何後遺症？

如何抽取骨髓給病人？

當捐髓者準備捐出骨髓時，醫師會讓他進入開刀房裡，先接受全身麻醉，然後使用特殊的抽髓針，從捐髓者身上兩邊腸骨處來抽取骨髓。

需要抽多少？

骨髓就如同血液一般，通常要抽多少是依受髓者病人體重來決定，一般抽取骨髓約每公斤病人體重10至15㏄的骨髓，然後再經過過濾處理後裝入血袋中，即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓的輸注。

是否會抽乾骨髓？

這也是捐髓者所最關心的，骨髓捐贈不同於其他的器官捐贈，因骨髓的再生能力非常強，每天產生約70㏄新的血液，因此一般捐過骨髓後約經１至２週左右即可完全恢復；因此抽骨髓是不會抽乾的。

　

骨髓捐贈後有什麼併發症或後遺症？
根據研究報告其發生機會極其微小，一般抽過後會有些許痠痛及偶有發燒現象，經治療可完全康復。

摘錄自：骨髓移植十問 - 血庫主任暨血液腫瘤內科　張肇松副教授

泌乳激素瘤

沒懷孕有乳汁？竟患泌乳激素瘤

優活健康網 – 2012年11月23日 下午12:58

（優活健康網新聞部／綜合報導）女性朋友若沒有懷孕卻分泌乳汁千萬別大意！小心腫瘤作祟！

一名35歲的洪小姐因自己沒有懷孕卻有乳汁而到台北醫院乳房外科求診，經抽血檢查發現泌乳激素異常，並發現有一個小於1公分直徑的腦下垂體腫瘤，乳房外科林水龍院長確診為『泌乳激素瘤』，經治療後，目前已無乳漏現象。

林水龍說，導致泌乳激素昇高的原因如懷孕、運動、壓力，或甲狀腺機能過低症、慢性肝腎疾病、胸部創傷、腦下垂體腫瘤、中樞神經及下視丘疾病等；腦下垂體瘤有很多種，洪女士所患為泌乳激素瘤，一般為良性腫瘤，偶有惡性。症狀如月經不正常、不孕症、乳漏症，女性發生率較男性高。

林水龍進一步說明，泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙，主要的功能為促進女性乳房乳汁分泌，產後除非哺乳，否則泌乳激素將會降低。泌乳激素正常值為30ng/ml以內，生理性或藥物因素影響多在100ng/ml以內。而腦下垂體腫瘤超過一半以上無臨床症狀，若產生症狀則包括腫瘤對其週圍結構，特別是視神經及其交叉的壓迫造成頭痛、視力模糊。

治療『泌乳激素瘤』的方法有藥物或手術治療。林水龍指出，藥物治療如可抑制泌乳激素。微小腫瘤經治療後，約80%病患的泌乳激素值會恢復正常值，巨大腫瘤約有60%病患的泌乳激素值會恢復正常。而10%的病患對藥物無反應。至於腫瘤大於1公分以上、對藥物無反應或有神經相關症狀，則可考慮手術治療。

正確減重

吃太少更慢瘦! 正確減重報你知

華視 – 2012年11月20日 下午6:58

 

想減肥，很多人第一個念頭就是少吃，但你知道嗎，吃太少反而可能讓你減肥的進度更慢。每天三餐總熱量低於1200卡，一開始可能體重會快速下滑，但是兩週之後，就怎麼減都減不下去，而且一吃多立刻就體重上升。醫師建議節食也不要節過頭，熱量至少都要在1200卡以上。怎麼減才最有效率，醫師也透露小撇步，來看今天的生活大百科。

 

早安早安，早上九點鐘，林小姐準備進到辦公室準備吃早餐，早餐就一杯咖啡啊，中午到了可以多吃些了吧，是多了點，不過也就是一個御飯糰，那晚餐勒，一拿出來，蛤，一份沙拉，就吃這樣啊。愛美只好忍住口腹之慾，我們幫林小姐算一下這樣一天三餐的熱量，早上的咖啡103卡，午餐的飯糰184卡，晚餐的沙拉只有45卡，三餐加起來332卡，哇，這樣瘦身效果一定很棒。

但林小姐說怪的哩，第一個禮拜很有效，第二個禮拜節食這招卻完全失效。醫師說不怪，就怪你吃太少，身體自然幫你節省熱量消耗。醫師建議只要慢慢節食，不需要太激烈的少吃，固定三餐時間進食，等到六週過後，節食已經不能瘦，再配合運動，就會一天比一天還要瘦。