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2012年7月23日 星期一

喉嚨感到有痰時,其實是經由口腔,鼻腔,氣管,支氣管等處的粘膜分泌物,可能混入了塵埃,病毒,過敏原,或其他的細胞,也可能是因為上呼吸道的感染,導致刺激粘膜大量分泌粘液,以便藉由咳嗽及咳痰動作來排出這些不好的物質。

痰液增加,可能的原因:
1. 年紀愈大,代謝能力愈差,也愈容易有痰。
2. 冬天天氣冷,容易動不動就受涼感冒,也容易因感冒而有痰的出現。
3. 抽煙的人,也會比平常人多痰。
4. 空氣品質不好,容易吸入塵埃及一些不好的物質,痰也會增多以便排出這些東西。
5. 細菌或病毒的感染,身體會自然反射,有痰來幫助排出。
6. 過敏體質者,尤其是呼吸道方面過放者,痰多也是其症狀之一。

痰之一般性狀及產量
1. 一般而言,痰的量,會因為不同的原因而有所不同。
2. 依痰的顏色,可以分為無色、灰白色、黃白色、黃色、黃綠色、鐵銹色,黑色等。
3. 如果是以非化膿性的痰,痰的顏色通常為無色,而化膿性的痰,痰的顏色則多半為黃綠色。
4. 痰一般可以區分為膿性,漿液性,粘液性,血性及泡沫性等。
5. 痰中約百分之五十來自於碳水化合物,另外則由白蛋白及多醣體組成,還有其他電解質及炎症細胞物質等。

不正常的痰液性狀
當氣管或支氣管及肺部受到感染時,就會引起呼吸道粘液的不正常分泌,而其顏色及性狀都會有所改變,也可以由此觀察以找出產生這種痰液性狀的病症。
以下幾種疾病,其痰液的性狀分別說明如下:
1. 肺膿瘍:痰液的分泌量非常多,而且會有一股惡臭味
2. 氣喘:分泌的痰,是很黏稠的痰。
3. 支氣管擴張:其痰液靜置後會分成三層,最下層為膿性,中層為漿液性,上層為泡沫性。
4. 慢性支氣管炎或肺氣腫:痰為又濃又稠又濁的性狀。
5. 肺水腫:痰的量多,同時帶有泡沫及血絲
6. 大葉性肺炎:黏稠性的鐵銹色的痰。
7. 細菌性的肺炎:黃色或綠色的痰液。

痰多怎麼辦?
1. 儘量練習有效的咳嗽,順利的把痰排出。
2. 痰若真的太過黏稠無法自行排出,可進行醫療性的抽吸痰液。
3. 可以調整室內濕度,讓吸入的空氣不會太乾燥。
4. 多喝水,必要時要強迫喝水的量,以維持身體的水化作用,有助於病情。
5. 改變身體的姿勢,讓分泌物不會一直沈積,也可刺激咳嗽作用的產生。
6. 藥物的治療法。
7. 嚴重時則依病情放置人工氣管,以利痰液的排出。
8. 起床時可以喝熱水,吸入熱水中的水蒸氣,含著水慢慢的吞下,都有助於痰的稀釋
9. 若是感染性疾病所引起的痰,在咳出時千萬別吞回胃中,應該咳出再予以處理。
10. 藉姿位引流,拍痰,輕敲,振動等物理治療方式,來幫助痰液的稀釋及排出體外。

痰的顏色
細菌感染,咳出的痰液一般會呈現黃色或是深綠色,而如果痰黏稠成白色或透明,就是病毒感染機率高,細菌感染臨床醫師適時會開給抗生素治療,至於病毒感染則屬於較自癒性的疾病,就醫通常是給予症狀治療,緩解病患喉嚨鼻部等不適。

不過,醫師提醒,別因為自以為痰是白色就不去看醫生期待自癒,因為病毒入侵後,抵抗力弱,細菌也可能跟著進軍人體,屆時併發重症就得不償失,提醒民眾有感冒症狀或輕微發燒時,還是要提高警覺,就醫交給醫師診斷做最合宜的治療。


摘錄自:
健康大作戰
GQ的兒科小棧 - 台大醫院小兒部 李秉穎醫師

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