膽結石

通常如果曾出現明顯症狀，足以影響日常生活，或是曾造成急性膽囊炎，胰臟炎，或石頭在2公分以上，則要考慮手術摘除膽囊。

目前最好的方法，是做腹腔鏡膽囊切除術，不但只要打幾個洞即可，傷口小，比較不像傳統的手術有大的傷口，而且住院日數又可縮短，疼痛的程度也不大，是目前治療的標準做法。

至於吃藥來溶解膽結石，專科醫師表示：雖然對小的膽固醇結石有用，但效果緩慢，不吃藥時又可能復發，並不是很實用的做法。

目前利用空腹後隔天早上，膽囊充滿膽汁的情況下作超音波檢查，可以很清楚的看出有沒有膽沙或膽結石，是很好的檢查方法，而在健康檢查，也是常規項目之一，因此可以很早發現病變。

但是「好膽嘜走」，膽囊雖然與膽量無關，但它有功能存在，還是在適當的選擇下才做手術切除為宜。

參考資料： http://www.medicallab.com.tw/news/news_index.phtml?news_id=514

以上摘錄: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106082704656

膽沙

在臨床上，「膽泥」又稱為微小結石，微小結晶、假性結石或是「膽沙」。事實上，「膽泥」是一種存在於膽汁中的顆粒狀物質，其主要的成分是由膽固醇、鈣膽紅素、鈣鹽、黏液、細胞碎片以及其他蛋白類物質所組成的。

一旦膽囊發生蠕動或收縮功能障礙（如妊娠、腹部手術時），使得膽囊收縮力降低，而導致膽泥沉聚下來，也使得膽泥無法順利由總膽管排入十二指腸內，不僅進一步導致總膽管內壓升高，或許更使得「膽泥」逆流入胰管內，進而促動胰臟消化脢的「自身消化作用」而衍生急性胰臟炎的發作。

基本上，膽囊內存有的「膽泥」可以經由腹部超音波掃描檢查，來偵察出其特有的超音波影像，事實上亦有為數不少的民眾在接受腹部超音波掃描檢查時，被告知其膽囊內存有「膽泥」或「膽沙」的現象，此時定期追蹤檢查也是很重要的。

無症狀的膽泥一般是不需要藥物治療的。在日常生活中，規律三餐進食是預防膽泥或膽結石最好的不二法門，因為在禁食時膽囊充滿膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇或卵磷脂容易使得膽汁粘稠度增加，在腹部超音波掃描下呈現「膽泥」的影像。

此外，當食物進入十二指腸時，會分泌「膽囊收縮激素」使膽囊收縮，此時粘稠的膽泥亦會被排出膽囊外而到達腸腔內。

適當食用富含纖維素的疏果飲食，亦可促進膽固醇的排泄，並防止膽泥的形成。

本文著作權歸　譚健民醫師所有

參考資料 King Net國家網路醫院